- Когда и какие изменения внесены в нормативно-правовые акты по плановым прививкам?
Постановлением Правительства Республики Казахстан от 20 февраля 2024 года №102 внесены изменения в перечень заболеваний, против которых проводятся плановые профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи. С учетом внесенных изменений, перечень плановых профилактических прививок, осуществляемых за счет средств республиканского бюджета, дополнен вакцинацией против заболевания, вызванного вирусом папилломы человека.
- Почему и для чего было принято такое решение?
Данные изменения внесены с учетом роста онкологических заболеваний в Казахстане, при этом в структуре злокачественных новообразований рак шейки матки занимает второе место у женщин в возрасте от 25 до 44 лет. В Казахстане регистрируется около 1900 новых случаев ежегодно или 5 новых случаев рака шейки матки ежедневно. Умирает от этой болезни более 600 женщин ежегодно.
- Кто подлежит вакцинации против вируса папилломы человека?
Согласно внесенных изменений в национальный календарь прививок в Казахстане планируется проведение вакцинации против вируса папилломы человека девочек 11 лет с осени 2024 года. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет. Так как вакцинация в этом возрасте обеспечивает наиболее сильный иммунный ответ и эффективность. Вакцинация состоит из 2 доз с интервалом между прививками 6 месяцев и будет проводиться на бесплатной основе с информированного согласия родителей или попечителей после осмотра врача при отсутствии противопоказаний.
- Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)? Как передается вирус?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это вирус, инфицирующий кожу и слизистые оболочки разных органов. В некоторых случаях инфекция приводит к появлению папиллом (бородавчатых разрастаний).
16 типов ВПЧ известны как типы высокого онкогенного риска, передаются через слизистую и могут вызвать рак шейки матки и другие виды рака.
Во всем мире ВПЧ - является наиболее распространенной инфекцией. Каждый человек имеет 80% вероятности инфицироваться ВПЧ, т.е. приблизительно 8 из 10 мужчин и женщин будут инфицированы одним или несколькими типами вируса, в какой-то момент своей жизни. Самая высокая распространенность ВПЧ-инфекции наблюдаются у мужчин и женщин в возрасте до 25 - 35 лет.
Инфицирование ВПЧ высокого онкогенного риска может вызывать изменения в клетках, которые он заражает (предраковые поражения) и в последующем может развиться рак. Поскольку наиболее часто поражаемой ВПЧ анатомической областью является шейка матки, то онкологические заболевания данного органа являются угрозой для жизни и здоровья наших женщин.
ВПЧ передается от зараженного человека через прямой контакт с инфицированной кожей, слизистыми оболочками или жидкостями организма. Вирус от человека к человеку передается следующими путями:
- контактно-бытовым - может передаваться через рукопожатие, поцелуй, через повреждения на коже. Вирус быстро распространяется во влажной среде, поэтому возможны риски заражения при посещении общественных мест - саун, бань, спортзалов, туалетов, бассейнов;
- половым путем - онкогенные типы вирусов при передаче половым путем вызывают остроконечные бородавки, которые располагаются на гениталиях;
- вертикальным путем при рождении, когда вирус передается от матери ребенку во время его прохождения через родовые пути. Бородавки часто появляются у малышей в первые годы жизни во рту или на коже.
Рак шейки матки серьезно влияет на жизнь женщин, даже если обнаружен на ранней стадии и трудно поддается лечению, может привести к летальному исходу.
- Что нам даст вакцинация против ВПЧ? Опыт других стран?
Профилактическая вакцинация против ВПЧ позволяет предотвратить развитие рака шейки матки.
Вакцины против ВПЧ доступны с 2006 года, с этого времени по всему миру были привиты более 100 миллионов человек, для чего было использовано более 270 миллионов доз вакцины.
Вакцинация против ВПЧ проводится в 135 странах мира в рамках календаря плановых прививок для девочек, а в некоторых государствах и для мальчиков. Сорок пять стран Европейского региона ВО3 внедрили вакцину против ВПЧ, и ежегодно таких стран становится все больше.
В странах с высоким уровнем использования вакцин против ВПЧ наблюдается значительное снижение показателей распространения ВПЧ-инфекции и патологических изменений шейки матки.
Из стран ближнего зарубежья программа ВПЧ вакцинации с 2019 года внедрена в Армении, Грузии, Молдове, Туркменистане, Кыргызстане и Узбекистане.
- Какой вакциной планируют прививать в Казахстане? Безопасность вакцины? Побочные действия после введения вакцины?
На территории Республики Казахстан будет применяться зарегистрированная четырехвалентная вакцина «Гардасил» производства США, которая содержит в себе защиту от ВПЧ 6,11,16 и 18 типов. Вакцины против ВПЧ не содержат живые вирусы или ДНК вируса, содержат только вирусоподобные частицы без какого-либо генетического материала самого вируса.
Каждая доза вакцины в количестве 0,5мл содержится в индивидуальном шприце, вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.
Вакцина против ВПЧ протестированана безопасность и эффективность в рамках клинических испытаний, после чего прошла регистрацию и стала доступна населению. В каждой стране, внедрившей вакцину, также осуществляется мониторинг безопасности вакцины.
Европейское агентство по лекарственным средствам провело независимую оценку и пришло к выводу, что вакцины против ВПЧ безопасны и эффективны. Так, в США по истечении 11 лет после внедрения вакцины распространенность ВПЧ среди лиц женского пола 13-26 лет снизилась на 81%.
После вакцинации возможны реакции организма в легкой форме такие как болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции, головная боль или незначительное повышение температуры, которые обычно длятся от нескольких часов до одного дня. Вакцины против ВПЧ не влияют на фертильность. Наоборот, они помогают защитить здоровье и фертильность женщины. Клинические испытания, проведенные до того, как была зарегистрирована первая вакцина против ВПЧ в 2006 году, а также мониторинг безопасности и исследования с момента ее внедрения подтвердили, что вакцина не вызывает никаких репродуктивных проблем у женщин. На самом деле, вакцина против ВПЧ помогает защитить фертильность, предотвращая предраковые изменения шейки матки и рак шейки матки, вызванные ВПЧ. Хирургическое лечение предраковых поражений шейки матки может затруднить наступление беременности женщины, а консервативное лечение или хирургическое вмешательство во время беременности может привести к преждевременным родам и потере плода.
Хочу отметить, что самым эффективным методом профилактики рака шейки матки является вакцинация против ВПЧ, поэтому рекомендую родителям принять верное решение получить прививку, которая позволит защитить наших дочерей от такого заболевания как рак шейки матки.
Так как вакцинация одна из самых эффективных профилактических методов защиты организма от заболеваний. Вакцины снижают риск заболевания, активируя естественные защитные механизмы для формирования иммунитета к возбудителю болезни.
А. Мусабекова,
руководитель РГУ «Саранское
городское управление
санитарно-
эпидемиологического
контроля»
